在全球范圍內(nèi)，心理健康問題正日益凸顯。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，每8人中就有1人受此困擾，而新冠疫情后，抑郁和焦慮的患病率更是分別上升了28%和26%，且對女性和年輕人的影響更為顯著。傳統(tǒng)治療手段存在一定局限，僅有36%的青少年抑郁患者認(rèn)為治療“很有效”，且部分藥物可能引發(fā)體重增加、惡心等不良反應(yīng)，因此尋找更安全有效的方案成為當(dāng)務(wù)之急。

抗炎特性

S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）作為一種天然化合物，為改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康帶來了希望。它由肝臟合成，作為甲基供體參與多種生物過程，包括DNA和RNA的基因表達(dá)以及多巴胺、去甲腎上腺素、血清素等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，這些神經(jīng)遞質(zhì)對提升情緒和支持認(rèn)知過程至關(guān)重要。同時，SAMe還能合成谷胱甘肽，通過清除自由基幫助細(xì)胞解毒，其抗炎特性也可能有助于改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀。

多項研究

一項針對SAMe與中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康的系統(tǒng)評價納入了36項研究，其中32項達(dá)到了高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（4或5分，滿分5分）。這些研究覆蓋了抑郁、焦慮、ADHD、精神分裂癥等多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，參與者共計1799人，其中60.1%為女性，研究中位時長為8周。

結(jié)果顯示，在36項研究中，有24項證實SAMe能有效改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀。在采用漢密爾頓抑郁量表（HAM-D）評估的研究中，響應(yīng)率最高可達(dá)74%，緩解率最高能達(dá)到93%。部分研究表明，SAMe與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）等抗抑郁藥療效相當(dāng)，也可作為輔助治療增強現(xiàn)有療法的效果。

安全性

安全性方面，SAMe總體表現(xiàn)較好，最常見的不良反應(yīng)為輕微且短暫的胃腸道不適，如便秘、惡心等。雖然有5項病例報告提及嚴(yán)重不良反應(yīng)，但因果關(guān)系未被充分驗證。多數(shù)對照研究顯示，SAMe與對照組在安全性上無顯著差異，甚至有1項研究表明SAMe組的不良反應(yīng)更少。

不過，目前關(guān)于SAMe的研究仍存在一些局限，比如研究設(shè)計、人群、劑量等存在異質(zhì)性，且缺乏12個月以上的長期數(shù)據(jù)。未來還需要更多研究來探索其長期療效與安全性，以及與其他療法聯(lián)用的效果等。但就目前而言，SAMe為改善心理健康提供了一種新的可能，尤其對于那些無法耐受傳統(tǒng)藥物的患者來說，或許是一個值得考慮的選擇。

參考文獻(xiàn)：

Baden, K.E.R., et al. S-Adenosylmethionine (SAMe) for Central Nervous System Health: A Systematic Review. Nutrients 2024, 16, 3148.

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